李呂力
李呂力 神經內科

主任醫師

個人簡介

李呂力 主任醫師,碩士生導師,廣西自治區人民醫院神經內科主任,廣西腦卒中中心主任,第一屆廣西腦卒中醫療質量控制中心主任。社會兼職:廣西卒中學會會長,國家衛健委腦卒中防治專家委員會委員,兼任缺血性卒中內科專業委員會常務委員,腦血管病急診專業委員會常務委員。中國卒中學會理事,中國卒中學會醫療質量促進委員會常委,中國卒中心聯盟臨床規範委員會委員。中華預防醫學會卒中預防與控制專業委員會委員,中國老年醫學學會腦血管病分會常委,廣西醫學會神經內科專業委員會委員,並任第六、七、八屆副主任委員,腦血管病學組副組長。

專業:神經病學

專長:神經系統疑難、急危重症,腦血管疾病,神經免疫疾病診治。


出門診時間: 周一上午    電話:0771—2186195

腦血管疾病患者的忠實守護者

——記自治區人民醫院神經內科專家李呂力

腦血管病是人類的三大殺手之一,它的高發病率、高死亡率、高致殘率把許多患者及家庭推入了痛苦的深淵。作爲一名呵護老百姓生命健康的內科醫生,李呂力主任積極探索與應用新技術,2004年率先在廣西應用了卒中單元治療模式,造福患者。

卒中單元治療模式是一種多學科專業人員參與的綜合治療模式,包括規範的藥物治療、早期肢體功能康複、語言訓練、心理康複和健康教育以及出院後的預防和治療知識的輔導,最終提高病人的生存質量。該治療模式國外開展比較早,且已被公認爲一種成熟的治療模式,從2001年開始被引進到中國。而傳統的治療模式單純的依賴于藥物的選擇和應用,強調神經功能的恢複和影像學的改善,對卒中死亡率的控制、殘疾後的康複以及生活能力的恢複不盡如人意。相比之下,卒中單元治療模式能有效提高搶救成功率,降低致殘率。

有一名患者突然左半身不能動、嘴巴歪和眼斜,在家躺了兩個小時後被送到了我院,李呂力立即針對病情進行緊急施救,兩個小時後,病人的情況基本恢複正常。李呂力在談起該病人時,慶幸地說:“幸好他送來及時,如果再在家裏多躺幾個小時,那就是神仙也無力回天了。對發病6小時內的腦梗死患者進行動脈或靜脈溶栓治療,治愈率及好轉率能達到90%以上。但有不少患者因不能及時送到醫院,殆誤了治療時機,非常可惜。” 李呂力提醒患者:“得了腦梗死一定要以最快的速度送醫院,因爲對腦梗死患者來說,時間就是生命,時間就是大腦。” 李呂力很形象地用一副對聯來比喻治療腦梗死:“左聯是‘恢複血供應’,右聯是‘保護腦細胞’,橫批就是‘搶時間’。”

李呂力的帶領下,科室還成功地開展了顱內、顱外動脈狹窄血管內支架成形術、頸動脈支架成型術等新技術。

爲了更好的應用和推廣新技術,造福更多的腦卒中病人,在衛生廳的批示和醫院領導的大力支持下,李呂力牽頭籌備成立了由神經內科神經外科、急診、康複、心理、放射等科室組成的具有雄厚的技術力量的廣西腦卒中中心,該中心有12名教授和主任醫師、20名副主任醫師、3名博士和8名碩士等技術人才。該中心作爲技術交流和資源共享平台,已經承辦了兩次全國性和一次全區性大型學術會議,培訓了1000多名基層醫療單位的學員。

臨床工作是基礎,科研成果可以指導臨床。作爲一名神經醫學領域的專家,李呂力在治病救人的同時,還積極帶領並參與科研工作,他參與的《中國腦血管流行病學調查研究》獲全軍科技進步一等獎、全國科技進步二等獎,他主持的《D─二聚體檢測在腦血管疾病防治應用研究》獲廣西科技進步三等獎、《血管性癡呆發生發展的幹預實驗研究》獲廣西醫藥衛生技術推廣獎三等獎等。與此同時,科室的其他同志也有四項科研成果獲得了不同級別的獎勵,很多未結題科研課題正在進行中,正所謂“一枝獨秀不是春,萬紫千紅春滿園”。

李呂力在科室管理工作中也是兢兢業業。一方面,由于獎懲分明、得當,提高了科室員工的工作積極性;另一方面,他將提高患者的功能預後和滿意度作爲切入點,著力實現療效的最大化與價格成本的最小化。在他的直接管理下,科室的病床使用率、病床周轉次數在上升,而患者的平均住院天數減少了兩周,藥品所占的收入比重和患者的平均住院費用則在下降,患者得到了實惠。

李呂力從事神經內科工作23個年頭了,他將繼續致力于腦血管疾病、中樞神經系統炎症、錐體外系疾病、脊髓疾病及功能性神經病等疾病的研究,一如既往地發揮治病救人的革命人道主義精神。(譚德軍)

我院《急性腦梗死缺血半暗帶幹預實驗》研究達國內領先水平

腦血管病是我國公民的第一死亡原因,致殘率爲第一位。在腦血管病患者中約80%爲腦梗死。腦血管病特別是缺血性腦血管病的防治,對提高整個人類的健康水平和生活質量有著巨大的社會和經濟意義。爲此,我院神經內科蔺心敬李呂力等專家自2009年起開展了《急性腦梗死缺血半暗帶幹預實驗》的研究。其研究結果能最大限度地減少腦缺血半暗帶(IP)區神經元凋亡,保護IP區神經元的功能,爲缺血性腦血管病的治療提供了理論基礎。經專家鑒定該研究成果達國內領先水平,榮獲2013年廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎二等獎。

IP是圍繞腦缺血核心的低灌注區,隨著時間的推移IP處于動態變化過程,它既可以通過改善腦血流量使半暗帶的神經元功能恢複,也可能因腦血流得不到及時改善而進一步發展爲腦組織壞死,其範圍可由缺血中心向周邊擴展,梗死面積進一步擴大。因此,IP的轉歸已成爲臨床對缺血性腦血管病患者的治療重點。

因大部分腦梗死患者缺血損傷過程複雜,依靠某種單獨療法不可能顯著改善IP區神經元的功能。因此,采用有效藥物進行綜合幹預治療以阻抑IP區神經元凋亡,是逆轉IP區神經元損傷的有效治療措施。爲此,針對IP區神經元凋亡機制,該研究制備大鼠急性腦缺血模型,動態檢測大鼠IP區神經元凋亡及bel-2和Bax蛋白的表達,以及Na+、K+-ATP酶的活性,並用改善腦循環、Ca2+拮抗劑、腦神經元營養劑及自由基清除劑等對急性腦缺血大鼠進行聯合幹預治療。

研究結果表明,該方法能最大限度地減少IP區神經元凋亡,保護IP區神經元的功能,可降低急性缺血性腦血管病患者的致殘率,減少患者治療費用,減輕患者痛苦,提高患者的生活質量。該研究結果已在廣西多家醫院推廣應用。 (張明英)

我院重症肌無力免疫功能障礙的分子生物學研究與應用達國際先進水平

重症肌無力(MG)是一種自身免疫性疾病。主要表現爲骨骼肌病態疲勞和無力,MG病情遷延,反複發作,給患者及家屬帶來沉重負擔。爲了建立有價值的MG病情及療效評價方法,爲診療提供依據,

我院神經內科李呂力、張麗香、秦嶺等專家自2003年7月起開展了重症肌無力免疫功能障礙的分子生物學的研究。該研究發現MG患者血液中存在反應病情和療效評價的血清學標志物,經專家鑒定該研究達國際先進水平,獲2012年廣西科學技術進步獎三等獎和廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎一等獎。

過去, MG臨床診斷主要依賴患者肌無力症狀改善情況評估療效,對MG存在的免疫功能異常和近、遠期療效缺乏准確評估方法。研究MG發病與免疫相關基因的相關性,建立具有指導價值的MG臨床療效評估方法,一直是臨床急需解決的問題。李呂力等專家通過采用人外周血進行MG免疫功能障礙的分子生物學研究,篩選MG相關基因差異表達,檢測細胞因子網絡及其與臨床病情的相關性。該研究發現差異表達基因及細胞因子網絡失衡在MG的免疫發病機制中的作用,尋找到了反映病情及療效評價的血清學標志物,爲MG提供了有價值的臨床病情及療效評價依據。

該研究的亮點是首次發現細胞因子網絡失衡與MG病情密切相關;首次應用細胞因子網絡失衡評估糖皮質激素(GC)治療臨床療效;首次采用人外周血單個核細胞研究MG基因差異表達;發現MG存在不同功能群基因表達差異,其發病是由多基因參與不同的生物學途徑共同調節,解答了MG的發病機制、臨床診療中一些難題,發現了有價值的臨床評估方法和指標,爲MG臨床診療和研究提供新思路。

該研究取材方法簡單、實用,患者損傷小,費用低。目前已在廣西9家醫院推廣應用,對MG的診療取得了較好的效果。(張明英)

門診排班:神經內科

上午
門診時間:周一 上午
門診科室:神經內科
門診類型:專家門診
下午
門診時間:周一 下午
門診科室:神經內科
門診類型:專家門診
注:若因特殊情況出現官網上的醫生出診時間與實際不符,以醫生的實際出診時間爲准,官網上的出診時間僅供參考。
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