“魔肺”顯威 助力生命垂危3月大患兒康複

5月30日,一名嚴重急性呼吸窘迫綜合征、生命垂危的患兒,經我院行ECMO(體外膜肺氧合,俗稱“魔肺”)支持治療後,順利轉送到我院兒科重症監護室(PICU)救治。經精心治療和護理,患兒康複出院。

該患兒僅3個月大、重5公斤,在玉林當地醫院兒科重症監護室住院,當地醫生考慮有嚴重的急性呼吸窘迫綜合征,高呼吸機參數下,生命體征不穩定,病情進展非常迅速,隨時可出現生命危險,患兒急需行ECMO支持治療。

因當地醫療條件有限,當地醫院醫生給我院打電話請求幫助。接到電話後,我院PICU的黃醫生和急診ECMO團隊立刻趕赴當地醫院。一場與死神賽跑的營救就此拉開。當ECMO團隊趕到患兒所住院的病區時,患兒依靠高頻呼吸機輔助通氣,參數已經到了極限,經皮血氧飽和度很低,血壓也不穩定,全身皮膚紫绀,情況非常糟糕。

團隊立刻查看患兒住院資料、快速床旁心肺功能超聲評估等,快速而有條不紊進行一系列准備工作,並與家屬及當地醫生溝通病情。當家屬簽字同意那一刻,團隊立馬啓動置管、上機流程,頸部血管條件超聲評估、頸部血管切開置管、ECMO管路預充……短短的時間內,當ECMO成功上機時,患兒的經皮血氧即刻升至90%以上,小劑量血管活性藥維持下,血壓正常,全身膚色轉紅潤,呼吸機參數也逐步下調,這一刻,所有的隊員都露出了欣慰的笑容。

這僅僅是治療的第一步,患兒還需要轉運到我院PICU監護治療。200多公裏的路程,若不做好充足的准備,路上也是凶險異常。在廣西,尚未有嬰幼兒ECMO轉運的病例,沒有太多的經驗參考,憑著團隊的勠力同心、細致謹慎,一路順暢將患兒安全送到醫院。

患兒在PICU醫護人員及急診ECMO團隊的精心治療下,病情一天天在康複,最終成功撤離ECMO及呼吸機。在住院第28天,患兒終于康複出院。

(黃翰武)


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