爲什麽孩子還不會開口說話?

2018-10-08 16:36:00

在門診經常會遇到一些家長,帶著孩子前來咨詢類似的疑問:爲什麽我的孩子到了說話的年齡卻還不會說話?爲什麽我的孩子只能夠說一些簡單的詞彙?爲什麽我的孩子不像別的同齡孩子一樣善于表達……目前,這些已經成了困擾廣大家長的一大問題。


     語言發育遲緩是指在發育過程中的兒童其語言發育沒達到與其年齡相應的水平,但不包括由聽力障礙而引起的語言障礙等其他語言障礙類型。呈語言發育遲緩的兒童多數具有精神及對周圍人反應的發育延遲或異常。具體表現如下:①過了說話的年齡仍不說話。②說話晚或很晚。③開始說話後,比別的正常孩子發展慢或出現停滯。④雖然會說話,但語言技能低。⑤語言運用,詞彙和語法運用均低于同齡兒童。⑥只會用單詞交流不會用句子表達。⑦交流技能低。⑧回答問題反應差。⑨語言理解困難和遵循指令困難。

     語言發育遲緩大多數是由于大腦功能發育不全或功能障礙所致,所以除了語言的問題,還多伴有其他的問題,如不願與他人交流、智力低下,部分患兒還存在注意力不集中、亂扔東西、與別人缺少目光接觸、煩躁、多動、不合群甚至自傷和他傷等異常行爲。導致兒童語言發育遲緩的常見原因有:一、環境因素:①父母關注孩子其他的發育如運動而忽略了語言發育。②父母對孩子的個體關注不夠。③缺乏足夠的機會去發展語言。④語言環境複雜。孩子生活在雙語或多語境的環境下成長。二、心理方面的因素:兒童期精神病,心理疾病等也會導致語言發育遲緩。三、生理方面的因素:①聽力障礙:語言發育期間長期存在口語的輸入障礙,(如中度以上的聽力障礙狀態)則孩子語言信息的接收(理解)和信息發出(表達)等會受影響。語言障礙程度與耳聾程度相平行。②兒童自閉症:對作爲語言交流對象的存在及語言刺激本身的關心不夠,因此語言發育受到影響。③智力低下:染色體異常、胎兒期感染性疾病、新生兒窒息及重症黃疸等圍産期障礙、腦炎及腦膜炎等,其語言的接受及表達均較實際年齡遲緩。④受語言學習限定的發育性運動性失語(理解與年齡相符但語言表達障礙)和發育性感覺性失語(言語理解和表達同時極度遲緩)。⑤構音器官形態的異常。

     總之,確實有部分孩子的“晚開口”屬于正常現象,並不需要特殊處理,但這種情況畢竟只是少數。1-2歲是孩子語言發育的關鍵時期,如果孩子出現以上語言發育遲緩的情形,家長應高度重視,及時帶孩子就診,讓專業醫生對孩子的語言發育做出正確評價。如果家長抱著僥幸心理只是一味等待,則可能延誤最佳介入時機,釀成遺憾。 (何爽

     何爽,兒童康複室副主任(主持工作),副主任醫師,2001年畢業于重慶醫科大學兒科系,2005年在比利時根特大學取得醫學分子生物學碩士,目前主要從事發育行爲兒科,熟練掌握腦性癱瘓的診治及高危兒的篩查及管理。擅長孤獨症譜系障礙、精神發育遲緩、語言系統疾病的早期診斷及治療。對語言系統疾病如:構音障礙、語言發育遲緩、發育性口實用、獲得性失語等疾病有深入研究。


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