醫生庫
首頁 醫生庫詳細

郭進
郭進 全科醫學科

主任醫師

個人簡介

郭進 主任醫師,從事臨床工作30多年,擅長老年心血管疾病(高血壓病、冠心病、心律失常、心力衰竭)及老年常見疾病等的診療和康複。主持和參與省級科委科研成果研課題研究並獲獎,發表相關論文10多篇,其中國家級核心刊物數篇。現兼任中華醫學會廣西老年醫學會常務委員。

周二上午幹部門診

周二下午心內門診

爲老年心血管疾病患者守護健康

——記自治區人民醫院特需病房心血管病專家郭進

老年期患的疾病統稱爲“老年病”,既包括老年人特有的疾病,也包括一些常見的疾病。老年性心血管病占據老年疾病發病率的第一位,是老年人的頭號“殺手”。我院特需病房主任郭進主任醫師20多年來一直致力于“殺手”疾病的防治,守護著老年患者的生命健康。

郭進1983年大學畢業後分配到我院內科工作,1985年被派往南京鼓樓醫院心內專科進修1年,主要學習心血管疾病的基礎理論和臨床診療技能。1986年到幹部心血管病房工作後,先後到上海、北京、福州、大連等地參加老年醫學及心血管專科的專題性培訓班的學習,並把兩個學科內容融會貫通。如今,已成長爲一名老年心血管疾病方面的行家,尤其擅長老年高血壓病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的診療。1997年以來,她擔任心血管內科幹部病房主任,將病區管理得井井有條,深受老年患者們的信任和同事的愛戴。

郭進在工作中體會到:因老年疾病的治療錯綜複雜,在診療中往往需要統籌兼顧,既要全面考慮、綜合治療,還必須強調個體化,而不能簡單地頭痛只醫頭,腳痛才醫腳。老年心衰,大多不一定有基礎的結構性心髒病,但一個肺炎或輸液過快等就可以誘發心衰;冠心病心絞痛也可能會象“胃痛”一樣的不典型,需引起注意;老年人的高血壓更是有波動大、頑固等特點,突然的升高或急驟的下降均是對老年患者非常不利甚至是危險的,處理時要仔細了解病人既往的血壓水平、原有的基礎疾病等,確定目前是否有急性腦卒中,然後再視具體情況注意把握降壓的速度、幅度以及藥物的選擇等,例如:⑴缺血性腦卒中急性期血壓升高是機體保護性機制的反應,在一定範圍內不能驟然降壓,或降壓太快,否則可導致腦等重要髒器的供血不足,造成腦神經永久或不可逆性的損害;⑵有頸動脈等中重度狹窄的高血壓患者,降壓的目標血壓水平與無頸動脈等中重度狹窄者不同,否則會引起腦供血不足等一系列不良症狀及後果;⑶對于確實需要降血壓的,由于老年人多爲收縮期高血壓,脈壓差大,單藥降壓效果不佳,在充分考慮患者個體差異的基礎上采取優化的聯合用藥降壓方案,因利用藥物之間的互補、協同機制,不但能增加療效、降低藥物副作用,還能起到保護靶器官的作用。這些均是長期實踐不斷摸索出的經驗和技巧。

郭進在25年從事老年病診療中,救治了一大批老年心血管疾病患者。一位80多歲的患者,幾年前因心梗後心絞痛、心功能不全、腦中風後遺症、吸入性肺炎等被送到幹部病房三區治療。該患者連吞咽都易發生嗆咳致誤吸入,在床上翻身、稍飽飯後、上廁所等均常誘發心絞痛,對于處理這樣“棘手”患者,郭進不推不拒,根據患者年齡大、基礎疾病多、當時的身體狀況差,冠脈造影提示不適合行支架置入術,可考慮冠脈搭橋術但又風險極大,經與家屬溝通後,采用保守的藥物治療。在積極控制肺炎、心功能不全等心絞痛誘發因素的同時,遵循冠心病二級預防的循證理念,予抗栓、抗凝、穩定斑塊、降低心肌耗氧量等規範化與個體化相結合的藥物治療,終使該患者病情得以控制並逐漸好轉。如今,患者病情一直相對穩定,其家屬總是非常的感激。

診療老年病要有綜合、全方位的思維與能力。一位70多歲的女性老年糖尿病患者,在家曾一度出現了低血糖致不能起床,被家人送到醫院後情況也曾好轉,似乎沒有什麽大問題。郭進憑著豐富的臨床經驗和相關學科的知識,意識到患者的血糖波動較大,可能存在心腦血管缺血事件發生的高危風險,于是要求管床醫生密切關注該患者的病情和注意動態觀察心電圖等變化。果然不出所料,該患者不久便突然發生了急性心肌梗死。還好發現及時,經心內科急診冠脈介入術及呼吸機輔助呼吸救治後,讓她撿回了一條命。

她積極開展科研工作,主持和參與省級科研課題研究並獲獎,在國家級核心期刊和省級以上專業醫學雜志發表論文10多篇,現兼任中華醫學會廣西老年醫學會委員。(譚德軍)

門診排班:心血管內科

上午
下午
門診時間:周二 下午
門診科室:心血管內科
門診類型:專家門診
注:若因特殊情況出現官網上的醫生出診時間與實際不符,以醫生的實際出診時間爲准,官網上的出診時間僅供參考。
官方微信
官方微信 服務號 官方微信 訂閱號
官方微博
官方微博 官方微博
預約挂號 醫療咨詢 進修報名
微信掃碼登錄 賬號密碼登錄