唐耘天

科室: 肝膽腺體外科
職稱:主任醫師
擅長:從事普通外科臨床診療工作二十余年,在肝、膽、胰、脾、腺體疑難、複雜病例的診斷和治療方面有較深的造詣,擅長肝、膽、胰、脾、腺體的各種手術方式及相關的微創手術治療。

門診排班

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門診科室:肝膽腺體外科

上午
門診時間:周五 上午
門診科室:肝膽腺體外科
門診類型:專家門診
下午
門診時間:周五 下午
門診科室:肝膽腺體外科
門診類型:專家門診
注:若因特殊情況出現官網上的醫生出診時間與實際不符,以醫生的實際出診時間爲准,官網上的出診時間僅供參考。

醫師簡介

唐耘天

科副主任、主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師。

1994年畢業于廣西醫科大學臨床醫學系

,

畢業分配至廣西壯族自治區人民醫院外科工作至今。

2000

年考入廣西醫科大學臨床腫瘤系攻讀碩士學位,期間在上海腫瘤研究所肝癌基因及相關基因國家重點實驗室聯合培養並完成碩士論文研究,研究方向爲原發性肝癌相關基因的功能性研究;

2004

年赴美國留學,就讀于美國德克薩斯州立理工大學毒理系,博士論文研究方向爲原發性肝癌的病因學研究,

2008

年完成學業獲博士學位後回國。已從事普通外科臨床診療工作二十余年,在肝、膽、胰、脾、腺體疑難、複雜病例的診斷和治療方面有較深的造詣,擅長肝、膽、胰、脾、腺體的各種手術方式及相關的微創手術治療。目前是《腫瘤代謝與營養雜志》編委會委員;中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會委員;廣西抗癌協會常務理事;廣西抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會副主任委員;廣西醫學會普通外科學分會、腹腔鏡內鏡外科學分會、器官移植學分會委員;廣西抗癌協會膽胰腫瘤專業委員會常委,肝癌專業委員會、乳腺癌專業委員會委員;廣西醫師協會腫瘤科醫師分會常委、乳腺癌專業委員、器官移植專業委員會委員。主持並完成自治區科技廳課題、自治區衛生廳重點研究課題共兩項;其中一項獲廣西衛生適宜技術推廣獎二等獎。在國內外相關領域雜志上發表論文三十余篇,其中北大核心期刊第一和通訊作者文章十余篇,並以第一及參與作者發表

SCI

文章多篇。

用心守護肝膽腺體外科患者健康

——記自治區人民醫院肝膽腺體外科專家唐耘天

“作爲一名外科醫生,盡力幫助病人解除疾苦是我一生的目標。”這個目標一直鞭策、激勵著他。21年來,正是他對工作的執著與堅忍不拔,對病人高度負責,爲提高肝膽腺體疾病的診療技術水平,銳意創新,敢于擔當,開展了多項臨床診療技術的攻關研究。他,就是我院肝膽腺體外科主任醫師、留美醫學博士唐耘天

寶劍鋒從磨砺出,梅花香自苦寒來。唐耘天1994年大學畢業後到我院工作,經過3年的外科輪轉,他選擇了從事肝膽腺體疾病的診療工作。廣西是肝癌的高發地區,臨床工作中他接觸了很多肝癌患者,深知肝癌診治是世界難題,爲了提高自己對肝癌等惡性腫瘤的臨床診療技術,2000年,他考取了醫科大學腫瘤學系碩士,在讀研究生第二年,有臨床經驗、悟性又高的他得到了導師的賞識,派他到研究生聯合培養的合作單位——上海肝癌基因及相關基因國家重點實驗室進行科研學習1年半,師從全國著名的肝癌基因研究專家萬大方教授,系統地學習了基因(特別是肝癌及相關基因)的研究,通過刻苦學習,他掌握了系統的分子生物學實驗方法,並順利完成了目標新基因的研究檢測。爲了進一步提高自己的理論和研究水平,2004年,唐耘天經過艱苦努力,考取了美國得克薩斯州理工大學醫學中心,攻讀毒理系博士,研究方向爲原發性肝癌的病因研究。他如饑似渴地汲取著知識營養,夜以繼日地擴充醫學知識,幾乎沒有節假日,他不是忙于基礎知識的學習,就是在實驗室裏做實驗研究。他日夜奮戰,最終通過了嚴格的層層博士資格考試,于2008年順利獲得博士學位回國。爲回院後的臨床診療工作打下堅實的理論基礎。

原發性肝癌是我國第二位腫瘤死亡病因,全國年新發病例約35萬例,廣西是肝癌的高發地區,發病率呈逐年上升趨勢。手術是治療肝癌重要的方法之一。爲了提高肝癌的診療水平,唐耘天先後申報和開展了《NF-κB信號傳導通路相關基因多態性在原發性肝癌中的研究》、《廣西原發性肝癌脫氧核糖核酸損傷修複酶基因多態性的研究》等多項科研課題,在肝癌病因的基礎研究方面積累了豐富的經驗,進一步加深和推動了臨床診療工作中對肝癌這個癌中之王的二級預防,即早發現、早診斷、早治療工作。

肝癌患者在有肝內轉移,傳統做法不建議手術治療。但根據多年的臨床實踐經驗,唐耘天認爲不應一概而論,應針對不同患者的個體、腫瘤大小及病程發展,去進行綜合性術前評估。部分患者在身體條件允許,腫瘤部位又利于切除的情況下,盡量給予手術治療,可以讓患者生命得到延續,提高生存期和生活質量。2013年,一名來自馬山39歲的男性患者,因腹部持續脹痛半年,當地醫院檢查提示肝占位性病變,爲了進一步診治轉到我院。入院後檢查發現患者肝左外葉有一個3×3 cm的腫物,肝右葉有2個1cm左右的可疑轉移病竈。唐耘天爲病人著想,不願放過任何救治病人的機會。他認真查看了患者相關檢查,認爲患者肝功能基本正常,而且可疑轉移病竈接近肝表面。綜合考慮,認爲還有手術機會。在征得患者及家屬同意後,唐耘天在助手們的配合下,給予實施了肝左外葉腫瘤擴大切除術、肝右葉腫瘤切除術,手術過程順利。術後患者定期回院複查,配合免疫等綜合性治療,至今患者肝功能檢查基本正常,沒有發現明確的複發病竈。患者及家屬都沒有想到治療效果那麽好。

沒有金剛鑽,不攬瓷器活。唐耘天憑著對肝癌的深入研究,對巨大肝癌手術治療積累了豐富的經驗,使不少巨大肝癌患者生命得到了延續。2015年,一名崇左47歲的女性患者,因反複出現上腹部脹痛、伴嘔吐半年多,到南甯某醫院檢查肝髒CT提示肝占位,爲進一步診療到我院肝膽腺體外科住院。經檢查考慮爲原發性肝癌(巨快型),腫物達13.7×7.9 ×11.7cm。由于腫瘤壓迫第一、第二肝門,腫瘤巨大,手術範圍要廣,創傷很大,加上要分離肝門血管,稍有不慎腫瘤就會破裂大出血,手術風險可想而知。唐耘天認真細致地分析了患者的病情,完善了相關的術前檢查,覺得只有手術才能挽救患者的生命,獲得較好的療效。憑著深厚的功底,決定爲患者實施手術。在做好充分的術前准備後,唐耘天等專家爲患者實施了巨大肝腫物切除術,手術只用了2個半小時就順利完成了。經過醫護人員術後經精心的治療和護理,患者術後10天就康複出院了。

唐耘天在肝、膽、胰、脾、腺體疑難、複雜病例的診斷和治療方面積累了豐富的經驗,在胰島素細胞瘤手術治療方面也頗有研究。胰島素細胞瘤是一種以分泌大量胰島素而引起發作性低血糖症候群爲特征的疾病,手術切除腫瘤是唯一的根治方法。由于腫物一般體積小,不易引起胰腺輪廓的改變,顔色和質地跟正常胰腺組織差別不大,很難鑒別,要找到腫物不容易,尤其是多個腫物,手術時間長、風險高,難度大。除了術前影像學檢查、術中B超輔助檢查外,手術醫生的經驗非常重要。唐耘天在內分泌、麻醉、影像等多學科的支持和配合下,成功爲多名患者施行了手術治療,解除患者的疾苦。2014年,一名來自橫縣24歲的男性患者,因反複暈厥9年,低血糖6年,在當地醫院診斷爲低血糖症,給予對症治療,低血糖症狀經常出現。爲了預防低血糖,他只好不停地吃東西,導致身體重度肥胖,患者及家屬都非常苦惱。經多方打聽,遂到我院進一步檢查治療,入住我院內分泌代謝科,經相關檢查,考慮患者低血糖原因爲多發性內分泌腺瘤病Ⅰ型(胰島B細胞瘤、甲狀旁腺瘤、垂體微腺瘤、左側腎上腺瘤)而轉肝膽腺體外科治療。根據患者的病情,唐耘天等專家認爲只有手術才能從根本上解決低血糖症狀。在做好充分的術前准備後,唐耘天等在各科專家的密切配合下,爲患者實施腫瘤切除術。經過近4個小時的不懈努力,終于在患者的胰腺上找出了導致低血糖4個的“頑凶”,切除腫瘤送病理檢查爲胰島素細胞瘤。術後半小時複查血糖恢複至正常。困擾著患者近10年的頑疾,終于得到了徹底解決,患者可以過上正常人的生活,非常開心。

“善于溝通,是醫生做好工作的重要內容。”唐耘天如是說。工作中常常會遇到因對治療不理解的患者或家屬,唐耘天認爲主要對病人有利的治療方案,他都想方設法地從專業的角度耐心地給予解釋,讓患者從開始的不理解,到後來的無限感激。爲此,他以高度的責任心、精湛的診療技術贏得了患者的信賴。他主持並完成自治區科技廳課題、自治區衛生廳重點研究課題共兩項在國內外相關領域雜志上發表論文20多篇。多次獲得醫院“科技拔尖人才”、“優秀帶教老師”、“優秀員工”等稱號。(張明英)

《廣西原發性肝癌脫氧核糖核酸損傷修複酶基因多態性的研究》

達國內領先水平

原發性肝癌是我國第二位腫瘤死亡病因,全國年新發病例約35萬例,廣西是肝癌的高發地區,發病率呈逐年上升趨勢。我院肝膽腺體外科唐耘天等專家于2009年1月開始探討了《廣西原發性肝癌脫氧核糖核酸損傷修複酶基因多態性的研究》,通過研究脫氧核糖核酸(DNA)損傷修複通路、NF-kB信號傳導通路因子、第二階段代謝酶中相關酶基因多態性在肝癌發生中的作用,爲肝癌病因學研究提供了新的基因水平理論依據,同時也爲臨床提供了新的診療思路。該研究結果經廣西衛生廳組織相關專家鑒定達國內領先水平,榮獲2014年廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎二等獎。

DNA是人體生物遺傳信息載體,但環境中各種理化因子(紫外線、電離輻射和化學誘變劑等)可作用于DNA,造成結構和功能破壞,引起生物學突變進而誘發腫瘤。人體對DNA損傷有自我修複功能,損傷修複酶是其中重要的一環:hOGG1特異性切除DNA氧化性損傷的主要産物8-羟基脫氧鳥苷,避免DNA在複制過程中發生突變,進而影響腫瘤的發生發展過程。該基因上的多個位點被發現有多態性改變,其中Ser326Cys位點的多態性改變已被證明可顯著影響hOGG1的酶切除活性多種癌症有關聯,但關于肝癌的研究不多。

本課題研究共檢測廣西地區肝癌人群樣本的DNA損傷修複酶、NF-kB信號傳導通路因子、第二階段代謝酶的基因多態性;利用統計分析學軟件(SAS軟件)分析14個基因多態性在各150例的病例和對照研究組的出現頻率及相互關系。研究發現: XRCC1-Arg399Gln 位點調節其調控酶活性,影響人群中個體對DNA氧化損傷後的修複能力,可能與肝癌的發生發展有關系。另外,本研究發現NF-kB信號傳導通路中NF-kB -94ins

該項目組在廣西區內多家醫院進行了推廣應用,成功地評估了近250例原發性肝癌患者的脫氧核糖核酸損傷修複酶基因多態性,積累了寶貴的臨床和基因學資料,爲臨床提供了新的診療思路,獲得了良好的社會效益。(張明英)

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