廣西壯族自治區人民醫院檢驗科成立于1941年3月建院初期,在老一輩的科室主任們的帶領下,經過幾十年的努力發展,已經由一開始人員不到5人的“檢驗室”發展成爲一個檢驗項目齊全、儀器設備先進、技術力量雄厚的集醫療、教學、科研爲一體的現代化綜合性實驗室,我科在廣西區內檢驗各領域一直處于領先地位,也是廣西地中海貧血産前診斷中心和和臨床基因診斷(PCR)參考實驗室。是山西醫科大學、武漢大學醫學院、廣西醫科大學和廣東醫科大學研究生聯合培訓基地,因此而成立了臨床檢驗診斷學教研室,負責研究生、本科生、專科生和住院醫師規範化培訓學科。

  全科現有醫技及其相關人員共80多名,其中博士4人,碩士12人,本科46人;高級職稱17名,中級職稱21名。科室現設臨床化學、免疫學、微生物學、血液學、體液學、化學發光和分子診斷檢驗專業組及兩個門診檢驗室,一個分院檢驗部。現已開展各類檢驗項目達600多項,診斷技術水平達到國內先進水平,居廣西區內領先地位。爲了方便廣大患者,檢驗科門診檢驗推出了常規檢測項目的“檢驗快車”服務,提供24小時隨時檢驗服務,0.5~2小時可取急診檢驗報告。
  檢驗科現擁有一大批國際先進的檢驗分析儀器設備,如美國Beckman Coulter大型生化分析儀與化學發光分析儀流水線、特定蛋白分析儀;瑞士Roche Cobas大型生化分析儀、Roche Cobas e401、e601電化學發光分析儀;日本Sysmex XN9000全自動血細胞分析流水線;mindray BC-5800血細胞分析儀;德國SIEMENS ADVIA Centaur、美國Abbott i2000全自動免疫化學發光分析儀;上海透景流式點陣儀;法國Stago STA-R Evolution凝血分析儀;德國Bruker質譜儀;法國Sebia全自動電泳儀;美國Iris、德國COBIO全自動尿液化學分析和尿液沉渣分析儀流水線;桂林URIT全自動尿液化學分析儀;長沙協大全自動大便分析儀;美國PerkinElmer EasyCuta、瑞典TECAN freedom evo elisa、深圳愛康全自動酶免分析工作站;美國BD FacsCalibur流式細胞分析儀;法國Biomerieux Vitek II細菌鑒定和藥敏分析儀;美國BACTRON SHEL LAB厭氧菌培養儀;珠海DL-Medical血培養儀;美國Bio-Rad D-10和日本arkray ADAMS糖化血紅蛋白分析儀;德國EUROBLOT Master II蛋白膜條印迹儀、JOINSTAR 超敏C反應蛋白分析儀等。院本部的實驗場地分別在門診綜合大樓三樓、九樓和十樓共約2600平方米。
  20世紀八、九十年代,廣西壯族自治區人民醫院與中國醫學科學院病毒學研究所、梧州市和蒼梧縣等單位合作,采用免疫酶法開展了大規模的鼻咽癌篩查,發現了不少早期鼻咽癌病人,並與法國裏昂腫瘤研究院合作,開展鼻咽癌家系調查研究,1992 年研究結果發表于Nature 雜志,並發現鼻咽癌存在家族遺傳基因。九十年代初,廣西壯族自治區人民醫院成立廣西臨床檢驗中心,挂靠檢驗科,實行一套人馬兩個牌子的模式工作。

  檢驗科每年承擔百余名檢驗專業實習生及進修生的帶教工作。近幾年來,科室承擔國家和省級科研課題多項,其中主持國家自然基金項目和廣西青年自然基金項目各1項,衛生廳課題7項,參與國家自然基金項目1項,衛生廳課題3項;獲廣西適宜技術進步獎衛生廳獎項多項。在國內外期刊發表學術論文80余篇。目前與美國羅斯威爾帕克癌症研究所、杜克大學醫學中心、羅切斯特大學醫學中心和哈佛大學醫學院和廣東醫科大學等醫療機構有廣泛的學術和教學合作,培養各類專門人才。近幾年來每年主辦省級和國家級專業學術會議2次以上,有力地促進了檢驗醫學的發展。科室現在爲了提升檢驗質量而開展廣西首家美國病理學家學會(CAP)實驗室質量認可工作,檢驗結果將得到國際互認和美國FDA認可。

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檢驗科開展23種人乳頭瘤病毒基因分型檢測
   檢驗科從2010年4月1日起開展23種人乳頭瘤病毒基因分型檢測。包括18種高危型及5種低危亞型。實驗采用PCR-反向點雜交的分子生物學檢測技術,于一個平台上直接檢測多種HPV病毒,該項目采集標本配有專用的宮頸脫落細胞采集器,大大提高宮頸脫落細胞的采集效率,具有高效、低成本、適用于人群篩查的優點。

其臨床意義如下:

1.該項目針對性進行HPV分型檢測,對于宮頸癌的早期診斷和治療具有重要意義。

2.可作爲初篩手段濃縮高風險人群,及時發現細胞學檢查陰性中的高危病例。

3.對于未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞/腺細胞和鱗狀上皮內低度病變,HPV檢測是一種有效的分流方法。

4.用于宮頸病變治療後追蹤以及隨訪。

5.可用于子宮頸上皮內高度病變和癌症治療的監測。

6.通過對HPV DNA分型檢測,可以將不同HPV型別感染與宮頸病變的關系進行深入研究。

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   檢驗科生化室應臨床需要新開展三個項目,在肝功能全套中增加纖維結合蛋白和前白蛋白,在腎功全套中增加內生肌酐清除率的檢測,現將簡要的臨床意義公布如下,供各位臨床醫生參考。
1、纖維結合蛋白(FN)臨床意義:
FN是一種存在于血液、體液及各種組織中的具有多種功能的糖蛋白,來源于肝細胞、枯否細胞和內皮細胞,通過與整合素結合調節細胞間的黏附免疫、凝血和血小板的聚集。FN有可溶性與不溶性兩種形式。血漿中FN爲可溶性的主要由肝細胞、內皮細胞和巨噬細胞合成。FN的功能非常複雜,目前已知FN與細胞之間的粘附、細胞的遷移和趨化有關,因而在對抗炎症、組織修複和創傷愈合方面發揮作用。FN含量變化與臨床多種疾病的嚴重程度和轉歸密切相關。 血清FN降低見于多種嚴重疾病,FN持續低值者提示預後不良,FN回升者提示預後較好。傳染性肝炎患者FN值的變化與疾病的病期有關,活動期FN含量下降,在急性肝炎、重症肝炎,失代償性肝硬化、肝癌尤其是廣泛性肝轉移者,FN含量顯著降低。FN作爲評價營養狀態的指標優于白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等的測定。 測定胸腹水中FN含量對鑒別滲出液和漏出液較有意義,結核、結締組織疾病患者胸水FN含量明顯高于腫瘤患者。腫瘤性積液FN含量又高于其他傳染性和非特異性積液。 類風濕性關節炎時血漿FN可正常,但病變關節液中FN含量常數倍于血漿濃度。
2、血清前白蛋白(PA)測定
PA由肝合成,其濃度可反映肝合成蛋白質的功能,因其半壽期短,比白蛋白和轉鐵蛋白更爲敏感。PA除了作爲一種靈敏的營養蛋白質指標,PA在急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降。
降低:
1)PA是肝功能損害的敏感指標,故早期肝炎患者的血清PA可降低,其他蛋白質則在肝病的慢性期才出現改變,這與PA的半壽期很短有關;慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黃疽患者、血清營養不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤血清PA均降低。
2)營養不良時,造成負氮平衡,血清PA降低,可作爲營養不良的診斷和監測指標。
3)急性時相反應時,前白蛋白迅速降低,是一種負急性時相蛋白。
4)腎病綜合征前白蛋白不僅不減少,而且在飲食充分時還可以升高,營養不良負氮平衡時前白蛋白減少。
增高: 甲狀腺機能亢進,各種膠原病、腎變病等。
3、內生肌酐清除率的臨床意義:
內生肌酐清除率(Ccr)是目前臨床上最常用的腎小球功能檢查,在急性腎炎或其他腎實質病變時,血肌酐和尿素氮尚在正常範圍,而Ccr已低于正常值的80%,因而Ccr能較早地反映腎小球功能損害並估計損害程度。內生肌酐清除率與尿肌酐成正比關系而與血肌酐成反比關系。在尿量固定的情況下,尿肌酐越高,血肌酐越低,肌酐清除率就越高。腎前性少尿與少尿性急性腎功能衰竭,兩者尿量均固定減少,但前者腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能均較後者好,因此尿肌酐與血肌酐的比值高,即內生肌酐清除率高,以此可以作爲這兩類疾病的鑒別。非少尿性急性腎衰,由于腎小球濾過功能和腎小管濃縮功能均減少,內生肌酐清除率也降低。由此可見,在尿量固定的情況下,內生肌酐清除率不僅反映了腎小球的濾過功能,還提示了腎小管的濃縮功能。
1)            內生肌酐清除率低于參考值的80%以下者,則表示腎小球濾過功能減退;         
2)            內生肌酐清除率低至50~70 ml/min,爲腎功能輕微損害; 
3)            內生肌酐清除率31~50 ml/min, 爲腎功能中度損害;   
4)            內生肌酐清除率30ml/min以下,爲腎功能重度損害;  
5)            內生肌酐清除率低至11~20ml/min,爲早期腎功能不全;  
6)            內生肌酐清除率低至6~10ml/min,爲晚期腎功能不全;  
7)            內生肌酐清除率低于5ml/min,爲腎功能不全終末期。
咨詢電話:0771-2186126
檢驗科新開展項目簡介
檢驗科近期開展2個新的檢驗項目:細菌內毒素定量檢測和真菌葡聚糖定量檢測。這2個新項目的臨床意義分別如下:
1,細菌內毒素檢測的臨床意義:
(1)    可鑒別診斷感染性疾病;
(2)    對大多數革蘭陰性菌感染性疾病的早期作出診斷;
(3)    爲給藥治療提供理論依據;對病情進行動態監測,
(4)    能有效監控病情發展;對給藥後的療效及預後判斷具有極大意義;
(5)    對院內感染的控制及指導用藥具有重要意義。
2.深部真菌葡聚糖檢測臨床意義:
(1)   深部真菌感染早期診斷,在1-2小時內爲臨床診斷侵襲性真菌感染疾病提供實驗依據;
(2)   爲給藥治療提供理論依據;
(3)   對病情進行動態監測,能有效監控病情發展,監護侵襲性真菌感染人群的病發狀態;
(4)   對給藥後的療效及預後判斷具有極大意義;
(5)   對院內感染的控制及指導用藥具有重要意義。


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