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                            神經內科爲自治區臨床重點專科、廣西醫療衛生重點建設學科,醫院重點學科,廣西腦卒中中心、廣西腦卒中質量控制中心設在該科,衛計委腦卒中高危人群篩查與防治基地,廣西醫科大學、廣西中醫藥大學碩士研究生培基地。以神經系統疾病診治和臨床研究爲主,集醫療、教學、科研爲一體的臨床研究型科室。科室設常備床位80張,病區分爲腦血管病病房、神經系統疾病綜合病房及重症監護病房。擁有神經綜合門診、腦血管病、癫痫、頭痛、眩暈等亞專科門診。醫護人員58人,主任醫師8名,副主任醫師3名,主治醫師5名,住院醫師6人,醫學博士3名,研究生、醫學碩士12名,護士36名。近年參加國家十一、五科技攻關項目中國急性卒中登記研究(RACE-CHINA)、國家十二五支撐項目腦卒中醫療質量監測與改進——金橋工程,主持廣西科學基金項目及衛生廳重點項目20多項科研任務,科技成果獲廣西科技進步獎6項,獲廣西醫療衛生適宜技術獎一等獎1項,二等獎5項,三等獎2項。並承擔碩士研究生教學與培養、住院醫師規範化培訓、進修生、本科生、廣西基層醫院專科醫師培訓教學工作。


                            主要技術特長  腦卒中方面:開展腦卒中規範化診療,對全區腦卒中醫療質量控制,腦卒中高危人群篩查,卒中綠色通道救治,時間窗內腦梗死靜脈溶栓;腦血管疾病一級、二級、三級防治。神經血管介入方面:動脈選擇性溶栓治療;腦血管病因診斷,症狀性腦動脈狹窄支架植入治療技術;顱內動脈瘤栓塞治療技術,綜合診療水平達到國內先進。神經免疫性疾病:開展重症肌無力、多發性硬化等神經免疫異常疾病進行免疫雙向調節治療,達到國內先進水平。神經重症方面:開展腦疝形成、高顱壓、大面積腦梗死、腦出血、癫痫持續狀態、肌無力危象、腦病疾病導致的多器官功能衰竭、神經系統危重病並發肺部感染等神經專科危重病的救治。

                            參加國家十一、五科技攻關項目中國急性卒中登記研究(RACE-CHINA)、國家十二五支撐項目腦卒中醫療質量監測與改進——金橋工程,主持廣西科學基金項目及衛生廳重點項目20多項科研任務,科技成果獲廣西科技進步獎2項,獲廣西醫療衛生適宜技術獎一等獎1項,二等獎5項,三等獎2項。並承擔了碩士研究生教學與培養、住院醫師規範化培訓、進修生、本科生、廣西區內基層醫院專科醫師培訓等教學工作。


                            診療疾病範圍  (1)腦卒中;(2)中樞神經系統免疫性疾病;(3)中樞神經系統感染;(4)脊髓疾病;(5)神經系統變性疾病;(6)神經系統遺傳性及發育異常性疾病;(7)周圍神經疾病;(8)肌肉及神經-肌肉接頭疾病;(9)運動障礙疾病;(10)癡呆;(11)癫痫;(12)頭痛;(13)睡眠障礙等。


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                            專家查房

                            腦動脈狹窄支架置入術

                            廣西腦卒中中心挂靠在該科


                            腦血管病的診療新技術

                            腦卒中(腦梗死、短暫性腦缺血發作)腦血管病是人類的三大殺手之一,它的高發病率、高死亡率、高致殘率把許多患者及家庭推入了痛苦的深淵。動脈粥樣硬化所致的顱內外供血動脈狹窄是引起缺血性腦卒中的主要原因之一,以往臨床上只注重對症治療,而忽視對病因的確切診斷和有效處理,導致缺血性腦卒中的高複發率。近年來隨著神經介入治療的發展,使腦動脈狹窄血管內支架治療成爲現實,而腦保護裝置的應用大大提高了手術的安全性、減少了並發症。


                            隨著科學技術的迅速發展,已經有多種方法可以明確診斷腦血管病變。其中我院神經內科開展的頸動脈彩超、磁共振和CT的血管造影都能夠非常快速、方便地進行估價,而且准確率可以達80%以上。當然,如果想要真正全面地、精確地估價,必須依賴全腦造影檢查。這是一種微創的檢查方法,我院已經開展數年曆史,一直被認爲是血管疾病診斷的“金標准”。 而血管內支架成型術(CAS)已經成爲目前治療腦動脈狹窄的主要方法之一,它是在X線的監視下通過血管腔將金屬支架放置在動脈的狹窄處,擴張和支撐狹窄部的微創治療技術。它損傷小,操作方便,並發症少,聯合使用腦保護裝置可降低血栓脫落,腦栓塞並發症的危險性。與外科手術相比有以下幾方面的優勢:(1)支架放置術腦神經損傷的危險小;(2)可治療手術難以達到的病變;(3)不需要全麻。操作過程可隨時觀察患者的神經功能狀況,一旦出現意外情況可隨時終止治療;(4)術後恢複快。CAS主要適應症爲患者伴有與狹窄相關的神經系統症狀,同時包括:(1)頸動脈狹窄>70%;(2)一側椎動脈開口狹窄>70%,另一側發育不良或完全閉塞;雙側椎動脈開口狹窄>50%;(3)大腦中動脈M1段或基底動脈狹窄>50%。

                            我院神經內科是廣西最先開展腦血管病介入治療的醫院之一,從2000年開始,我科就逐漸引進北京專家到我院指導開展腦血管介入治療,10年來我科完成各個部位支架植入逐漸增多,術後並發症少,達到國內統計的最少並發症的出現率。目前國內甚至國外可以安置支架的部位,我科均可獨立完成,通過3-5年隨訪,對符合腦血管支架治療患者在缺血性腦血管病預防方面明顯高于單純藥物預防。

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                            附圖:我院神經內科完成的各部位高難度的腦血管狹窄介入治療


                               
                             頸動脈支架
                                       
                            圖一 箭頭可見左側頸內動脈狹窄超過90%               圖二 箭頭可見支架植入術後血管狹窄僅10%左右
                            椎動脈支架
                             
                            圖三 左側椎動脈開口狹窄70%                      圖四 支架植入術後狹窄爲0

                            基底動脈支架


                             
                            圖五 基底動脈末端狹窄90%                     圖六 支架術後狹窄爲0

                            大腦中動脈支架

                               

                            圖七 右側大腦中動脈狹窄80%                      圖八 支架植入術後狹窄爲0




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